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指标数值,不是绝对“标杆”

时间:2014-9-13 6:57:33

       “阳性发现”是否意味着有病变?有阳性指标并不一定就是病,体检者不必焦虑。如“乙肝抗体阳性”表示既往感染过乙肝病毒,现已产生免疫力或接种乙肝疫苗后产生免疫力效果,并非患有乙肝病毒“宣判书”。一般建议3-5年加种一次乙肝疫苗。
  一些指标偏高或偏低,就是一定有病吗?不一定。指标的正常值是指95%的人正常在某个区间内,另5%的人是健康的,但指标在范围之外。如果指标持续升高或降低,或超出域值较多,则需要找专科医生来解读,以免疏漏。如血脂检查中,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白称为“坏”蛋白,是引起冠心病、动脉硬化的危险因素;而高密度脂蛋白为“好”蛋白,与冠心病发病负相关。在一定范围内,高密度脂蛋白偏高反而是好事,不容易发生心脑血管疾病。
  人的血压是波动的,由于记录的是瞬间血压,即使达到高血压标准,即收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上,也不能根据这一次血压确定为高血压病。
     指标处于临界值时,如何判断身体状况?即使在参考值范围内,也很有可能是处于亚健康状态的“准病人”。一般空腹全血血糖为3.9-6.1mmol/L,血糖数值处于6mmol/L时,虽然没有达到致病程度,但存在糖尿病风险,决不能大意。如果血糖数值大于7mmol/L,则达到诊断糖尿病标准。
   指标在参考范围内就代表身体没问题吗?单位统一的体检套餐项目有限,很难面面俱到,因而各项指标合格并不代表没有健康隐患。如有既往病史的,应提前告知或应咨询专家是否加做体检项目。
  普通查体很难查出脑部血管瘤,有些人血压并不高,但之后依然出现脑出血,就必须通过磁共振血管成像来观察。另外,不是所有肿瘤都会引起相应肿瘤标志物升高,该指标没问题不代表完全没威胁,需提高警惕。
   体检报告中还有哪些常规指标容易被忽视,但能反映问题?很多人不重视体重检查,这是非常错误的。通过体重指数[体重指数(BMI) = 体重(kg)/身高(m)2]可分为正常(18.5~23.9),≥24为超重,≥28为肥胖,<18为偏轻。肥胖或超重是心血管病、糖尿病、高血压等重要的危险因素,体重在短期内骤增很有可能是肿瘤征兆。血压监测也不容忽视,高血压病是多种疾病的危险因素,可导致心脑血管病变、肾脏等功能障碍。

 
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